طراحی مدل ارائه بیمه مکمل خدمات درمانی دربیمه مرکزی

مقدمه: انسان همیشه در معرض خطر انواع مختلف بیماری‌ هاست وبه ناچار برای بهبود و معالجه، متقبل هزینه‌ های سنگین پزشکی و مخارج بیمارستانی می‌ شود. به منظور کمک به مردم در چنین مواردی، طرح ‌های گوناگون بیمه درمان به‌ شکل پایه و مکمل، اما به صورت مجزا توسط سازمانها و شرکتهای مختلف بیمه‌ گر ارائه می‌ شود. هدف این پژوهش طراحی مدل ارائه همزمان بیمه پایه ومکمل در بیمه مرکزی ایران، برای حل‌ مسائل بیمه ‌درمانی جامعه هدف ونیز سازمان دراین حوزه می‌ باشد. روش: این پژوهش ازنظر هدف کاربردی با رویکردی ترکیبی بوده، که دربخش کیفی براساس روش داده‌‌ بنیاد و با تمرکز بر مصاحبه نیمه ساختار‌یافته و دربخش کمی براساس روش اکتشافی و استنباطی اجراءشده است. جامعه آماری آن شامل مدیران وکارشناسان خبره در زمینه بیمه ‌درمانی دربیمه مرکزی کشور هستند، که نمونه‌ گیری بصورت هدفمند انجام و دربخش کیفی تارسیدن مقوله‌ ها به اشباع (۱۵ نمونه) ادامه یافت. یافته‌ ها: بعداز احصاء داده‌ ها و استخراج مفاهیم (۲۲۵ مفهوم) و دسته‌ بندی آنها در۴۲ مقوله فرعی ونهایتاً ۱۷ مقوله اصلی، مدل نهائی طراحی و مشخص شد. در بخش کمی نیز براساس شاخص ‌های برازندگی، محرز گردید که داده‌ها با ساختار عاملی زیربنای نظری تحقیق، برازش مناسبی داشته و همسو با آنها بوده‌ اند. بحث: باتوجه به ابعاد مدل،  بیمه مرکزی نیازمبرم به اجرای طرح مذکور دارد. ومی ‌تواند براساس ظرفیت‌ های منحصربه‌ فرد خود، آن را اجراء و بسیاری از مسائل بیمه ‌شدگان و سازمان در حوزه بیمه‌ درمان را رفع نماید.