شرایط قانونی ادعای خسارت
برای اینکه ادعای خسارت بیمه معتبر باشد بیمه گذار باید:
- ثابت کند خطر تحت پوشش به وقوع پیوسته است برای مثال بیمه‌گذار به طور مستقیم به علت وقوع خطری که تحت پوشش بیمه بود نامه بوده دچار زیان شده است. این امر معمولاً با تکمیل فرم خسارت صورت می‌پذیرد.
- شواهد و مدارک در زمینه میزان خسارت مالی ارائه نماید. این شواهد و مدارک می‌تواند رسید خرید، هزینه تعمیر و موارد دیگر باشد.
اسناد و مدارک لازم برای دریافت خسارت
بر اساس الزامات حقوقی ادعای معتبر خسارت، اثبات وقوع خسارت و میزان آن بر عهده بیمه گذار است اصلی‌ترین سندی که برای دریافت خسارت استفاده می شود فرم خسارت است که این فرم ۵ کاربرد دارد؛
- آیا بیمه گذار مستحق جبران خسارت است یا خیر این امر با بررسی تحت پوشش بودن خسارت در بیمه نامه افشای اطلاعات لازم و عدم ارائه اطلاعات ضروری یا غلط در زمان خرید بیمه نامه انجام می‌شود.
- گرفتن اطلاعات کافی به منظور آغاز فرآیند پرداخت خسارت.
- ارزیابی شدت حادثه و برآورد می میزان خسارت پرداختی.
- بررسی اولیه مبنی بر وجود ادعای اشخاص ثالث برای دریافت خسارت
- تصمیم‌گیری در مورد وجود اشخاص ثالث مقصر و جبران خسارت از آنها
- اگرچه اثبات خسارت بر عهده بیمه گذار است اما این وظیفه بیمه گر است که ثابت کند خسارت وارده جزء استثنائات بیمه نامه یا متقلبانه بوده است در غیر اینصورت باید خسارت را پرداخت کند.
مسئولیت های بیمه گر در فرایند پرداخت خسارت- بیمه نامه در زمان وقوع خسارت معتبر بوده و منقضی نشده باشد
- موضوع خسارت‌دیده همان باشد که در بیمه نامه قید شده است.
- خطر تحت پوشش بیمه نامه بوده است.
- بیمه گذار اقدامات قابل قبولی برای کاهش خسارت به عمل آورده است.
- شرایط و تعهدات بیمه نامه برقرار است.
- اصل حد اعلای حسن نیت رعایت شده است.
- خسارات مشمول استثنائات بیمه نامه قابل پرداخت نیست.
- ارزش واقعی خسارت قابل قبول است.
- اگر شرایط یاد شده برقرار نباشد یا بیمه گر بتواند تقلب را ثابت کند ادعای خسارت معتبر نیست.
اعمال شرایط بیمه نامه در خصوص ادعای خسارت
- همه بیمه نامه ها شرایطی دارند که به دو گروه تقسیم می شوند : شرایط صریح ، شرایط ضمنی. شرایط صریح در بیمه نامه قید می‌شود اما شرایط ضمنی شرایطی است که بر اساس قانون بر بیمه نامه حاکم است اما در متن آن درج نمی شود برای مثال این شرط که وجود بیمه‌نامه نباید موجب بی احتیاطی بیمه‌گذار شود از جمله شرایط ضمنی است.اسناد و مدارک لازم برای دریافت خسارتبر اساس الزامات حقوقی ادعای معتبر خسارت، اثبات وقوع خسارت و میزان آن بر عهده بیمه گذار است اصلی‌ترین سندی که برای دریافت خسارت استفاده می شود فرم خسارت است که این فرم ۵ کاربرد دارد؛
- آیا بیمه گذار مستحق جبران خسارت است یا خیر این امر با بررسی تحت پوشش بودن خسارت در بیمه نامه افشای اطلاعات لازم و عدم ارائه اطلاعات ضروری یا غلط در زمان خرید بیمه نامه انجام می‌شود.
- گرفتن اطلاعات کافی به منظور آغاز فرآیند پرداخت خسارت.
- ارزیابی شدت حادثه و برآورد می میزان خسارت پرداختی.
- بررسی اولیه مبنی بر وجود ادعای اشخاص ثالث برای دریافت خسارت
- تصمیم‌گیری در مورد وجود اشخاص ثالث مقصر و جبران خسارت از
- روزبه عبادی نمین کد۹۷۷ بیمه آرمان
- شماره تماس ۰۹۱۱۸۰۳۹۲۸۲
- بیمه با شما
- خرید آنلاین بیمه نامه
مسئولیت های بیمه گر در فرایند پرداخت خسارت